骨髓增生异常综合征(MDS)多累及老年人,虽然近些青少年的发病率有所增加,但主要发病人群还是集中在老年人,其中60岁以上的病例约占83.9%-90%,男性多于女性。MDS患病年龄群及身体机能因素,决定了治疗方式的选择受限,哪些方法已经不适合老年MDS了?老年MDS最适合的治疗方法又是什么?
治疗MDS的常用方法:
低中危MDS:一般采用支持治疗稳定病情的情况下进行中医药治疗或者西医的免疫制剂治疗。免疫抑制剂疗法可改善但无法根治MDS。中医药见效较慢,但疗效较好确切、毒副作用低,适于长期坚持,达到治疗。
高危MDS:采用化疗方案加中药扶正的方法或者骨髓移植。化疗药物作为细胞毒药物是一把双刃剑,在杀死恶性细胞的同时也会对正常细胞有毒害造成较大的损害;骨髓移植是风险与收益并存的治疗方案。
老年MDS患者身体情况分析:老年人一般都有很多高血压、冠心病、糖尿病等严重内科疾病或一些隐性未查明的疾病,加之随着年龄的增大,身体各项机能下降,脏器已经无法承受化疗以及西医药物所带来的毒副作用。
老年MDS患者能做骨髓移植吗?
临床上做异体移植的患者年龄一般要在35岁以下、最多不能超过45岁,做自体移植的患者年龄可放宽至55岁,年龄越大做移植越不适合,风险以及复发率就意味增高。
骨髓移植费用昂贵、排异风险较高,有易复发的弊端,可能导致大部分患者仅仅获得暂时的血液学缓解,不能延长有效生存期,同时也不能阻止细胞的异常增殖以及向白血病细胞的演化过程,故对老年MDS病人无法达到延长寿命的有效效果。
最适合老年MDS患者的方法是什么?
对于老年MDS患者,考虑到身体的耐受性等限制因素,慎用手术类、放化疗治疗方法,考虑中医药治疗是更适合老年MDS的首先方法。
MDS在中医上隶属于”虚劳”、”髓老”、“血证”、“症积”等范畴。以中医药为主治疗老年MDS,不仅具有调理改善的作用,还能起到治疗的效用,攻补兼施,或疏肝理气、或者补肾健脾、或填精补髓、或益气固本、或驱邪扶正等,辩清是实是虚、对症用药、实时观察、持续调整,持续辩证给药,控制抑制恶性细胞生长,以提高老年MDS患者生活质量、最大化延长生存期。
陕西血液病防治研究所附院中医药治疗MDS疗效较好
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