临床表现多样，典型病例呈急性或亚急性过程，病情轻重不等，少数为慢性经过，可分4型。

1.急性型

        最为常见，有全身症状，如发热，消瘦，疲乏，无力，肝、脾、淋巴结肿大，皮肤损害常见。白细胞数升高，可有嗜酸粒细胞增高，3/4患者有高钙血症。有或无溶骨性病变，易患卡氏肺囊虫感染、隐球菌脑膜炎、播散性带状疱疹。

2.慢性型

        可有肝、脾、淋巴结肿大。最常见为皮疹、剥脱性皮病，有淋巴细胞增多，≥3.5×10^9/L.，PB中不典型淋巴细胞(花细胞) ≥0.05(5%) ， 无高钙血症。LDH增高。可向急性型转化。

3.冒烟型

        又称隐袭型，无脏器肿大。常有皮肤和肺部损害，白细胞数正常，分类中淋巴细胞<4×10^9/L， 异常淋巴细胞<0.05(5%) ， 无高钙血症。LDH可增高。也可向急性型转化。

4.淋巴瘤型

        有明显淋巴结肿大，但外周血不典型淋巴细胞<0.01(1%)，淋巴细胞<4×10°/L，高钙血症少见。

        急性型和淋巴瘤型肿瘤细胞体积中等或偏大，细胞核呈多形性，多分叶呈花瓣状者称花细胞，核染色质粗密，有明显核仁，胞质嗜碱性，还可见原始细胞样细胞、脑回状核的巨细胞。淋巴结为白血病样浸润，窦扩张有肿瘤细胞，可见嗜酸粒细胞。慢性型和冒烟型肿瘤细胞体积较小，淋巴结活检显示小到中等大小淋巴细胞浸润，有里-斯细胞样大细胞，核分叶或扭曲散在分布。