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MDS死亡风险多与并发症相关!了解MDS的6个常见并发症做好预防
发布时间:2020-12-18    文章来源:未知    浏览次数:

  骨髓增生异常综合征(MDS)一经确诊,需要积极开展治疗,并且预防白血病的转化,在治疗的同时做好预防感染及并发症的发生。大量的临床案例证明:骨髓增生异常综合征的(MDS)的死亡风险多与并发症相关。


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  骨髓增生异常综合征常见的6个并发症

  1、贫血:包括面色苍白,乏力,活动后心悸,气短,老年人贫血常使原有的慢性心,肺疾病加重,导致休克频发。

  2、出血:约20%的MDS患者有出血表现,常见于皮肤、呼吸道、消化道,也由颅内出血者。早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,女性患者可有月经过多,晚期出血趋势加重, 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。

  3、发热:其中原因不明发热占10%-15%,表现为反复发生的感染及发热,感染部位以呼吸道,肛门周围和泌尿系为多,诸多患者死于高热感染之中。

  4、感染:MDS最常见的并发症主要是感染,最常伴有革兰氏阴性杆菌。血症和细菌性支气管肺炎等,亦可见到霉菌及其它免疫功能紊乱引起感染;有T细胞缺陷者,可引起卡氏肺孢子虫、EB病毒、新型隐球菌的特殊感染。

  5、肝、脾、淋巴结轻度肿大:一般无特殊体征,除血细胞减少的贫血貌与皮肤黏膜字典外,部分患者有肝、脾、淋巴结轻度肿大现象。

  6、MDS向急性白血病的转化:MDS在一年之内约由50%以上的患者会转化为白血病等难治性并发症,严重威胁患者生命。MDS中RA、RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%,此组病例生存期达50个月;MDS中RAEB与CMML两组中则有35%-40%演变为急性髓细胞白血病,中位生存期仅14-16个月。RAEB-T演变为急性白血病,中位生存期仅为3个月。

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