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诱导细胞凋亡!尿多酸肽治疗MDS效果如何?

发布时间:2021-12-27    文章来源:陕西省血液病研究所附属医院    浏览次数:

  寻找治疗效果好以及骨髓抑制轻微的新治疗手段一直是改善中危及高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的预后重点。临床上有一治疗思路围绕“尿多酸肽”开展,此方案对于MDS的治疗效果如何呢?下文进行相关解析。

  【新治疗思路】诱导细胞凋亡!尿多酸肽治疗MDS效果如何?

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  尿多酸肽又名CDA-Ⅱ是从健康人尿中经酸化、吸附、洗脱、真空干燥等过程制成的含有多种有机酸和多肽成分的非细胞毒性药物。

  特别指出——有关调研表明CDA-Ⅱ具有诱导肿瘤细胞分化的作用,在实体瘤的治疗中显示出一定的疗效。基于CDA-Ⅱ可以与三氧化二砷一样既具有促分化作用又具有诱导凋亡作用的考虑,开展选择MDS-RAEB细胞株MUTZ-1进行体外及动物实验研究来进一步得出结果,观察评估CDA-Ⅱ对中危及高危MDS的作用及作用机制。

  结果表明CDA-Ⅱ对肿瘤细胞端粒酶和人端粒酶逆转录酶具有抑制作用,并在细胞水平和动物水平均能抑制MDS细胞生长,其机理主要为诱导细胞凋亡!其主要病理治疗作用有三点:

  ①通过直接影响PI3K/Akt/NF-κB生存信号通路;

  ②通过去申基化作用激活抑癌基因PTEN和p15INK4B;

  ③通过影响hTERT的表达来抑制细胞端粒酶活性;

  综上,主要是通过以上三种机制发挥作用来诱导细胞凋亡。此项研究为MDS治疗药物的选择及探讨药物作用机制提供了体外细胞水平和体内动物水平的实验基础,开设了新的治疗思路。但因为此方案还并不完善因此未列入MDS的治疗指南当中。

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  对于目前病情陷入“困境”的MDS患病群体,需要根据自身的情况调整后续适合的方案,如适合移植可以积极开展移植准备,不适合、条件还不足以移植者可以选择保守治疗来最大化延长生存时间,提高缓解率。

  有关MDS治疗方案的局限性依旧是当下严峻的问题。期待更为全面的方案制定普及于临床,让MDS病友们受益/减轻病痛。

 


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