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骨髓增生异常综合征的治疗选择与危险分层评估

发布时间:2022-02-28    文章来源:陕西省血液病研究所附属医院    浏览次数:

  骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍,其特点是骨髓髓系细胞分化及发育异常,以外周血细胞减少、骨髓出现病态造血为特征。一部分病人主要表现为骨髓造血不合格(无效造血)或造血功能衰竭,出现贫血、出血及感染;另一部分病人除了类似表现之外,还有高风险向急性髓系白血病转化,因此也被称为“白血病前期”。

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  国内外骨髓增生异常综合征的治疗指南?

  1、个性化诊疗

  在制定治疗策略的前提,需要结合患者的全面评估和预后分层数据。看患者的自主感觉症状,全面的实验室检测结果,以及IPSS评分系统是低危,中危1,中危2还是高危4组划分。

  2、低危MDS治疗指南

  骨髓增生异常综合征中生存期较好的是低危与极低危组的患病群体,一般表现为单一的血细胞减少,既没有染色体异常,也没有骨髓象内恶性原始细胞比例异常增殖。这部分患者生存期都挺不错的,也可以获得好的预后。

  3、中高危MDS治疗指南

  对于中高危的患者,治疗方面建议中西结合治疗,因为移植存在风险高,建议作为最后的选择。

  骨髓增生异常综合征的常规治疗多涉及到细胞生长因子,免疫调节类用药,去甲基化治疗药物等,近些年来为追求更优化的治疗方案,提高患者的生存期及最大化的延长患者生存期,扩大临床康复率,建议中西结合去进行。


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