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骨髓增生异常综合征病情稳定还会转白吗?

发布时间:2022-05-24    文章来源:陕西省血液病研究所附属医院    浏览次数:

  骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。从目前的医疗条件来看,有一些MDS患者,通过药物有效的治疗及时控制病情,并且个体耐受情况较好,随着治疗方案的跟进及预防措施的完善,生存期比较可观。

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  骨髓增生异常综合征病情稳定还会转白吗?

  如果是对于病情达到长期稳定(停疗后)复检一年左右一切指标正常,向临床康复目的迈进的患病群体,转白率就很低,而且这个概率会随着时间的延长而降低,直至忽视。

  骨髓增生异常综合征大致有三种演变模式:

  第一种模式,患者病情稳定,骨髓中原始细胞不增多或轻微增多,但不超过5%,随诊中未发生白血病转化,仅靠一般支

  持治疗可存活数年或十多年。

  第二种模式,患者初期病情稳定,与第一种相似,骨髓中原始细胞不增多或轻微增多,但不超过10%,经过一段时间后,骨髓中原始细胞迅速增多,转变为急性白血病。

  第三种模式,患者骨髓中原始细胞缓渐地进行性增多,临床病情随之进展,直至转变为急性白血病。

  但多数MDS病例以进行性的骨髓衰竭为特征,并最终都会发展成为AML,但是不同亚型转白率也不同,某些患者的生物学特征是相对惰性的,病程较长,转白率很低。

  MDS发生白血病转变时几乎全是转变为急性髓系白血病(AML)。以M1、M2、M4、M6亚型为多。也有个别病例转变为急性淋巴细胞白血病或髓淋混合型白血病。


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