');
您所在的位置: 主页 > 患者故事
3岁血小板减少症患儿中医治疗,摆脱激素依赖,血小板稳步上升过程记录
发布时间:2020-06-29    文章来源:    浏览次数:

  一、患者资料

  姓名:尚某某

  年龄:3岁

  籍贯:陕西榆林

  电话:1589XXXX6698

  发病时间:2018年11月(幼儿1岁6个月)

  病症:免疫性血小板减少症

  治疗结果:自2020年3月20日来我院纯中医治疗,患儿血小板数值51→162稳步上升。


700微信图片_20200514172005.jpg


  二、患儿病史及主诉

  主诉:发现血小板减少1年余

  患儿病史:

  ①患儿2018年11月因肺炎于榆林市儿童医院查血常规:PLT70×10^9/L,血红蛋白和白细胞正常,给予激素冲击5天后,PLT143×10^9/L,出院后未再口服激素;

  ②2020年2月患儿因急性支气管肺炎出现颈部出血点,于榆林市儿童医院查PLT36×10^9/L,诊断为:免疫性血小板减少性紫癜。给予输丙球12.5g×2天及甲泼尼龙冲击治疗5天,PLT升至75×10^9/L;

  ③出院后口服强的松2.5片/日,PLT可上升至121×10^9/L,1月后强的松逐渐减量至停服,血小板下降。

  ④现口服氨肽素、生血宝合剂治疗1周,PLT维持在50×10^9/L左右。


_MG_9591-600.jpg


  三、患者入陕西省血液病防治研究所附属医院各项检查情况

  为求进一步治疗,家属携患儿于2020年3月20日来我院门诊治疗。

  ①既往史:患儿既往体健,否认“肝炎、结核等传染病病史,否认食物、药物过敏史,无输血史。患儿自发病以来,精神可,食纳欠佳,时有干呕,睡眠可,大便不成形,3-4次/日,小便未见异常。

  ②查体:神志清,精神可,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官端正无畸形,咽不红,扁桃体无肿大,腹软,无压痛、反跳痛。双下肢无水肿。

  ③中医四诊:神志清,面色红润,双目有神,表情自如,形体适中。舌淡红,苔薄白,脉细数。

  ④血常规结果:WBC5.06×10^9/L,Hb130g/L,PLT51×10^9/L。

  ⑤中医诊断:紫癜病

  ⑥西医诊断:免疫性血小板减少症。


微信图片_20200509102235.jpg


  四、我院综合分析病情为患儿制定诊疗方案

  陕西省血液病防治研究所附属医院郝其军院长及叶民刚教授联合会诊,根据患儿中医诊断紫癜病的结果,以清热解毒、凉血止血、补气摄血补为治疗原则,制定中医药辩证施治方案。以我院研发的升血小板胶囊、复方皂矾丸配合升血小板1号汤剂(小儿量)为主,汤剂方剂随症加减大小蓟、苍术、柴胡、五味子、猴耳环、茯苓等中药材,根据患儿康复不同阶段,灵活调整治疗方案。


  五、摆脱激素减量、停服血小板下降的窘境,中医治疗患儿血小板数值51→162稳步上升过程记录


  治疗从2020年3月20日开始

  血象Hb130g/L,Wbc5.06×10^9/L,PLT51×10^9/L;

  2020年3月30日

  血象Hb119g/L,Wbc5.23×10^9/L,PLT56×10^9/L;患儿服药后,大便次数明显好转,头部昨日磕碰后有散在出血点。嘱其加服维生素C片和芦丁片调整血管通透性。

  2020年4月10日

  血象Hb116g/L,Wbc4.63×10^9/L,PLT60×10^9/L;患儿父亲诉患儿易出汗,郝其军院长给患儿汤剂中加用野菊花6g。

  2020年4月23日

  血象Hb113g/L,Wbc5.26×10^9/L,PLT68×10^9/L;患儿暂无不适,吃饭差,未服用激素1月。

  2020年5月10日

  血象Hb118g/L,Wbc7.42×10^9/L,PLT140×10^9/L;患儿服用中药治疗近两个月,血小板数值明显身高且平稳。

  2020年5月27日

  血象Hb121g/L,Wbc5.82×10^9/L,PLT162×10^9/L;患儿停用激素2个月,血小板数值稳步上升,按照原治疗方案继续治疗。


  陕西省血液病研究所附属医院总结:本病例患儿对中药治疗敏感,患儿不依赖激素,单纯使用中医治疗血小板数值稳步提升,波动在正常范围内,后期再进行一阶段的巩固治疗,加强治疗效果。

相关推荐
24小时咨询热线———— 029-89363636
扫描二维码关注公众号