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什么叫做干细胞移植?
发布时间:2021-01-25    文章来源:未知    浏览次数:

        干细胞移植是一种将来自供体的造血干细胞输注给患者的全过程。与输血类似,干细胞是通过患者留置的静脉导管内输人,此种输注过程通常能良好耐受,但亦可产生一定的不良反应,如发热、血压改变、荨麻疹或红斑疹和气促等。供体干细胞运送进人患者骨髓后,干细胞于此处被种植,分裂成发育中的白细胞、红细胞、血小板和其他血细胞,进而维持机体的正常免疫功能。干细胞移植实际是一种真正意义上的骨髓救援型治疗。在所谓清髓性干细胞移植时,患者首先接受预处理(或称条件性)方案,通常由大剂量化疗和(或)放疗所组成,赖以杀伤存在的异常骨髓细胞。

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        预处理方案的目的在于消灭骨髓中的瘤细胞,使骨髓产生“间隙”,以供健康的供体干细胞种植其中。之后,供体干细胞起有新骨髓重建的决定性作用。如果没有外来供体干细胞的重新输人,患者必然因大剂量预处理化疗而致死。在条件方案处理以及输人供体干细胞后,直至经一定时间使供体千细胞产生新的血细胞前(通常经数周),患者的血细胞计数非常低。临床处于感染的高度危险中,不仅需要通过输注红细胞和血小板等血制品支持,而且亦需密切注意器官功能和移植后的潜在不良反应,包括移植物抗宿主病(GVHD) 的防治等。

        造血干细胞可按以下方法之一从供体采集:一种是从骨髓收获或称单采,供者于全麻下在手术室中自髋骨获取骨髓;另一种是外周血干细胞移植。供体需经注射G-CSF数天进行动员处理, 以刺激造血干细胞自骨髓释放进入外周血,经一定时间后,确认供体血流中干细胞含量丰富,即可通过中心静脉导管连结供体血流至血细胞分离机上,供体血流连续通过血细胞分离机,造血干细胞过滤并进人采集袋内采集。供体无需麻醉,亦可避免多点骨髓穿刺,供者易于接受。

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