血液病医院专家对有关于红细胞生成进行详细描述:正常人红细胞的生成包括造血干细胞分化为红系祖细胞,红系前体细胞(原始红细胞至晚幼红细胞)的增殖与分化,网织红细胞的增殖及成熟,以及网织红细胞向外周血释放成熟红细胞的过程。
造血干细胞分化为红系祖细胞,后者是处于造血干细胞和红系前体细胞之间的细胞群。红系祖细胞向红系前体细胞的分化是随机的同系限制性过程,是调节红细胞生成自体稳定机制中的一个关键过程。限制祖细胞只向单一红系细胞发育。这种限制可能是由于细胞表面特异性造血因子受体的表达, 如红细胞生成素(EPO) 受体, 以及造血微环境作用的结果。红系祖细胞在EPO作用下向红系前体细胞方向分化、增殖, 最后成为成熟的红细胞。这类细胞在高浓度的EPO条件下, 当培养延续到14~16天, 培养体系中会骤然生成由30000~40000个红系细胞组成的红系集落, 称为红系爆式形成单位(BFU-E) , 可分化为红系集落形成单位(CFU-E) 。BFU-E和CFU-E是红系祖细胞群中两类性质不同的细胞亚群, BFU-E是更接近造血干细胞的红系祖细胞。
红系祖细胞分化到红系前体细胞阶段,则可以用形态学标准加以区分。这包括原始红细胞、早幼细胞、中幼红胞、晚幼红细胞及网织红细胞阶段而达到成熟红细胞。红细胞成熟的过程是血红蛋白增加和细胞核活性衰减的过程。随着细胞的成熟,有核红细胞中的血红蛋白含量不断增加, RNA的含量不断减少。到了晚幼红细胞则细胞核浓缩并脱出, 被单核-巨噬细胞吞噬,或在脾脏内碎裂、溶解,成为无细胞核的网织红细胞,在成熟红细胞阶段不再合成血红蛋白就是网织红细胞通过骨髓-血液屏障释放入血,进一步发育成熟,成为血循环中成熟红细胞,继而发挥红细胞的功能。