某些人在服用对机体过敏的药物后,体内发生了免疫反应。药物作为一种外来异物(半抗原)能与人体内大分子蛋白质结合成为药物——大分子蛋白质复合物(完全抗原),后者可刺激机体产生药物依赖性抗体。药物即可先被覆于血小板表面,当血小板与药物-抗体复合物结合后,在补体的参与下,使血小板在血管内溶解或损伤,或在脾脏内破坏,造成血小板的减少。
另外,有些药物可以抑制骨髓中巨核细胞的生成或抑制血小板的产生,也造成血小板减少。故血小板减少症患者禁用的这些药物包括:
(1)抗微生物药:青霉素、链霉素、氯霉素、先锋霉素、四环素、红霉素、异烟肼、利福平、磺胺类(乙酰唑
胺、氯磺丙脲、甲磺丁脲等)。
(2)退热镇痛药:扑热息痛、氨基比林、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、非那西丁、布洛芬等。
(3)镇静、安眠及抗癫痫药:司眠脲、利眠宁、苯巴比妥、苯妥因钠安定。
(4)噻嗪类利尿剂及内分泌系统药物:双氢克尿噻、已烯雌酚、维尼安、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、他巴唑。
(5)强心及降压药:毛地黄毒甙、地高辛、甲基多巴、硝酸甘油。
(6)植物碱:奎宁、奎尼丁等。
(7)抗肿瘤药:阿糖胞苷、环磷酰胺、噻替哌、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、柔红霉素等。
(8)其他:有机砷、铋剂、氯喹、乙醇、苯、碘、异烟肼、百日咳菌苗、破伤风抗毒素。