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治疗再障,恢复造血功能才是关键!

发布时间:2022-06-28    文章来源:陕西省血液病研究所附属医院    浏览次数:

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  在临床上多年以来,针对于再生障碍性贫血的病例早期多是以免疫抑制剂为主,因为再障的主要发病机制尚不清楚,但根据临床观察,推测可能与免疫功能异常有关。

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  解读再障临床治疗相关

  激素是主要的治疗药物,其中包括纯红再障病人,如果贫血得不到纠正也可以通过定期或者长期输血进行维持,而随之带来的输血相关的铁过载则需要“祛铁治疗”。目前为止,现代医学对于儿童纯红细胞再生障碍性贫血尚无明确的治疗手段。该患儿自出生4个月确诊后,一直使用并无疗效的激素治疗,但随之带来的多毛、钙的缺失等已明显影响了生长发育,身高也明显矮于同年龄儿童。

  对于长期需要输血支持维持治疗的再生障碍性贫血病人,输血频率将不可避免地增加,铁过载的发生会加重贫血进程。因此,积极寻求西药之外的治疗手段是努力方向,因此从中医中药进行相关治疗也成了必然之路。

  关于再障“血枯”的中医理解

  血细胞生存不足的中医治疗,要结合患者的生理病理特点,特别是小儿。在出生不久即发现贫血的再障患儿,可以从先天肾不足、后天脾不足两方面同时考虑,而精血同源论、肝肾同源论也为治疗寻求方向奠定理论基础。儿童稚阴稚阳体质单一,较之于成人的再生障碍性贫血的治疗相对思路可以单一化。

  治疗再障,需要恢复造血功能

  对于再障如何中西医结合治疗的建议,前期来说支持治疗是必不可少的,只有一定程度的恢复骨髓造血、促进造血再生功能,方有可能真正意义上的改善贫血、阻止输血进程而恢复贫血。

  刺激造血方面,西药无外乎免疫抑制治疗、雄激素刺激造血治疗。如果激素治疗无效,那么可以更替环孢素为主治疗,无论如何,免疫抑制剂治疗可以控制再障的病情,但很少能够达到彻底的治愈再障,寻求治本治根,需要尽快中西结合治疗。


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